Água, Saneamento, Higiene (ASH)

ASH é um termo coletivo que corresponde ao acesso à água, saneamento e higiene. A água limpa é apenas uma parte da estratégia global para alterações positivas de saúde duradouras nas comunidades rurais e contextos de emergência. Para conseguir os maiores benefícios possíveis para a saúde, e ficar perto de eliminar as doenças transmitidas por via da água, também se devem fazer melhorias no saneamento e na higiene juntamente, além de garantir o acesso a água potável. Estas três disciplinas estão agrupadas, visto que uma não pode ser plenamente reconhecida sem a outra.

Água

NRC Ingrid Prestetun
©NRC / Ingrid Prestetun

O direito à água permite a todas as pessoas ter acesso a água suficiente, segura, aceitável, fisicamente acessível e a preços igualmente acessíveis para uso pessoal e doméstico. A segurança e a qualidade da água são fundamentais para o desenvolvimento e o bem-estar humano.

  • Em educação, um serviço básico de água potável significa que a água de uma fonte melhorada está disponível na escola. As fontes melhoradas de água potável são aquelas que, pela natureza da sua conceção e construção, têm o potencial para fornecer água segura.
  • Em 2016, 69% das escolas dispunham de serviços básicos de água potável. No entanto, isto significa que quase 570 milhões de crianças não dispunham de um serviço básico de água potável na sua escola.
  • Quase metade das escolas da África Subsaariana e mais de um terço das escolas dos Pequenos Estados Insulares em Desenvolvimento não tinham serviços de água potável em 2016.

Saneamento

O direito ao saneamento passa por garantir que todas as pessoas têm acesso físico e acessível ao saneamento, em todas as esferas da vida, e que esse saneamento seja seguro, higiénico, social e culturalmente aceitável e que assegure a privacidade e a dignidade.

  • As instalações sanitárias melhoradas são aquelas concebidas para separar higienicamente os excrementos do contacto humano e que são limpas regularmente.
  • As instalações são consideradas utilizáveis se estiverem sempre disponíveis para os alunos e alunas, se forem funcionais e se forem privadas.
  • Em 2016, 66% das escolas dispunham de serviços de saneamento básico. No entanto, isto significa que mais de 620 milhões de crianças em todo o mundo ainda não dispunham de um serviço de saneamento básico na sua escola.
  • Apenas 17% das pessoas refugiadas têm acesso a saneamento gerido com segurança onde vivem, o que está bem atrás da média global de 45% para a população global.

Higiene

Community health workers educate children displaced by conflict on good hygienic practices at a mobile clinic operated by the International Rescue Committee on the outskirts of Aden, Yemen on Tuesday, January 8, 2019.
© Will Swanson, IRC 

Higiene refere-se às condições e práticas que ajudam a manter a saúde e prevenir a propagação de doenças, incluindo lavagem das mãos, gestão da higiene menstrual (GHM) e higiene alimentar.

  • Em educação, um serviço básico de higiene significa que as escolas têm um serviço de lavagem das mãos com água e sabão disponível. Critérios adicionais para níveis avançados de serviço incluem lavagem de mãos em grupo em momentos críticos, assim como a promoção de orientação e disponibilização de materiais para a GHM.
  • A promoção da higiene que apoia os comportamentos, o envolvimento da comunidade, e as ações para reduzir o risco de doença é fundamental para uma resposta de ASH bem sucedida.
  • Mais de um terço das escolas em todo o mundo e metade das escolas nos países menos desenvolvidos não tinham serviços de higiene, afetando mais de 900 milhões de crianças.
  • Mais de uma em cada três escolas primárias e um quarto das escolas secundárias não tinham serviços de higiene a partir de 2016.

O acesso a um abastecimento de água seguro e a gestão segura dos excrementos estão entre as necessidades mais críticas em situações de emergência. Sem elas, há um risco acrescido de doenças transmitidas pela água e surtos relacionados com a ASH. As pessoas afetadas pelas crises são mais suscetíveis a adoecerem e a morrerem por doença, particularmente diarreia e doenças infecciosas, e o risco é ainda maior para populações vulneráveis tais como crianças, mulheres grávidas e pessoas idosas. As crianças com menos de cinco anos de idade que vivem em países afetados por conflitos prolongados têm, em média, quase 20 vezes mais probabilidades de morrer de doenças diarreicas causadas pela falta de água potável, saneamento e higiene do que pela violência direta. Durante as crises humanitárias, as doenças diarreicas são responsáveis por 40% das mortes na fase de emergência aguda e 80% das mortes em crianças com menos de dois anos de idade.

Gestão de Excrementos

Um ambiente livre de excrementos humanos é essencial para a dignidade, segurança, saúde e bem-estar das pessoas. Todas as pessoas devem ter acesso a casas de banho apropriadas, seguras, limpas, privadas e confiáveis. É importante notar que a adequação é determinada por práticas culturais, costumes e hábitos diários e perceções das pessoas. Onde quer que as casas de banho ou sistemas de saneamento sejam inadequados, os resíduos humanos não tratados poluem o meio ambiente e disseminam doenças. Isto é especialmente importante para aquelas pessoas que são forçadas a fugir de suas casas e carecem destes serviços enquanto estão em trânsito ou em campos de pessoas refugiadas temporários.

Shahzad Ahmad, Media Officer, NRC Pakistan
© Shahzad Ahmad, NRC Pakistan

ASH nas escolas

Toda a criança tem o direito de ir à escola num ambiente limpo e seguro. Quando não há água potável, casas de banho e instalações para lavagem das mãos na escola, as crianças ausentam-se da sala de aula durante algum tempo para recolher água, em vez de estarem a estudar, o que tem sérios efeitos no desempenho académico e na assiduidade escolar do aluno e da aluna. Em 2016, um terço de todas as escolas primárias não tinha serviços básicos de ASH para beber, o que afeta a educação de milhões de crianças em idade escolar, mas particularmente das raparigas menstruadas.

Gestão da Higiene Menstrual (GHM)

Pelo menos 500 milhões de mulheres e raparigas em todo o mundo carecem de instalações adequadas para cuidar da sua higiene menstrual. Instalações inadequadas de ASH, particularmente em lugares públicos como as escolas, podem constituir um grande obstáculo para as mulheres e para as raparigas. O desafio que as raparigas e as mulheres menstruadas enfrentam é muitas vezes menos tangível do que a simples disponibilidade de infraestruturas e está enraizado nas normas e crenças sociais. Além disso, os tabus e estigmas atribuídos à menstruação em certas culturas resultam numa cultura geral de silêncio em torno do tema, resultando em informação limitada sobre a menstruação e a higiene menstrual. Apenas 6% das escolas garantem educação sobre a gestão da higiene menstrual.

A ausência de instalações sanitárias desagregadas por género é também uma fonte de vulnerabilidade para as alunas e professoras devido a estes riscos, e proporciona uma sobrecarga para aquelas que precisam de cuidar da sua higiene menstrual. Quando não há uma casa de banho disponível, não há lugar para gerir os cuidados associados à menstruação de forma privada e higiénica, e leva a taxas mais altas de absentismo para raparigas adolescentes, ou em muitos casos resulta no seu abandono escolar.

Assim, o objetivo da gestão da higiene menstrual é assegurar que as mulheres e raparigas possam gerir a sua menstruação não só de uma forma saudável, mas que permita a sua plena participação na escola, no trabalho e noutras atividades.

 

Esta coleção foi desenvolvida com o apoio de Aysha Joan Liagamula Kayegeri, especialista da Common Wealth.

Advocacy Statement

Child-Friendly Hygiene and Sanitation Facilities in Schools

Publicado por
International Rescue Committee (IRC)

This booklet takes a non-traditional look at school hygiene and sanitation facilities in pre-school, primary and secondary schools. It aims to provide guidelines for the design of child-friendly facilities that are part of the learning environment, and that not only 'facilitate', but also enable, stimulate and promote appropriate hygiene practices

English
Manual/Handbook/Guide

Gender Responsive School Sanitation, Health and Hygiene

Publicado por
Inter-agency Network for Education in Emergencies (INEE)

Education facilities are conducive to the physical well-being of learners, including gender responsive school sanitation, health and hygiene.

English
Manual/Handbook/Guide

Indicators for Monitoring Hygiene Promotion in Emergencies

Publicado por
Save the Children
United Nations Children's Fund (UNICEF)

This is a 4-page tool that outlines indicators, both direct or indirect (such as proxy or substitute) to use in emergency contexts in monitoring hygiene promotion.

English
Manual/Handbook/Guide

Including Children with Disabilities in Humanitarian Action: WASH

Publicado por
United Nations Children's Fund (UNICEF)

This guide is a part of a series of booklets that provides insight into the situation of children with disabilities in humanitarian contexts, highlights the ways in which they are excluded from humanitarian action, and offers practical actions and tips to better include children and adolescents with disabilities in all stages of humanitarian action.

English
French
Arabic
Report

Progress on household drinking water, sanitation and hygiene: 2000-2017

Publicado por
United Nations Children's Fund (UNICEF)
World Health Organization (WHO)

This report presents updated national, regional and global estimates for WASH in households for the period 2000-2017. It also focuses on inequalities between and within countries and reveals populations most at risk of being left-behind.

English
Manual/Handbook/Guide

Guidelines on Sanitation and Health

Publicado por
World Health Organization (WHO)

Developed in accordance with the processes set out in the WHO Handbook for Guideline Development, these guidelines provide comprehensive advice on maximizing the health impact of sanitation interventions. 

English
Arabic
French
Russian
Report

Safe Water, Better Health

Publicado por
World Health Organization (WHO)

This comprehensive global review highlights the importance of adequate water, sanitation and hygiene (WASH) for human health.

English
Website

WASH in Schools Index

Publicado por
United Nations Children's Fund (UNICEF)
,
IRC International Water and Sanitation Centre

WASH in Schools Index is the premiere online resource and database for WASH in Schools practice and theory. 

English
Training Material

WASH Cluster Training Resources

Publicado por
Global WASH Cluster

The Global WASH Cluster has the primary mandate of strengthening system-wide preparedness and coordination of technical capacity to respond predictably to humanitarian emergencies, and provide clear leadership and accountability in the main areas of humanitarian response.

English
Website

Water Currents: WASH in Emergencies

Publicado por
US Agency for International Development (USAID)

This issue contains several reviews and evaluations of WASH in emergency interventions as well as recent manuals and guidelines on appropriate technologies, disease outbreaks, menstrual hygiene management, and other topics. 

English
Manual/Handbook/Guide

Guidance on Menstrual Health and Hygiene

Publicado por
United Nations Children's Fund (UNICEF)

This guidance was developed for UNICEF WASH, Education, Health, and Gender specialists or focal points in country offices who are working with their partners to develop programmes related to menstrual health and hygiene (MHH).

English
Manual/Handbook/Guide

Menstrual Hygiene Management: Operational Guidelines

Publicado por
Save the Children

Save the Children's Operation Guidelines aim to create specific steps that allow implementing agents to design, implement and monitor MHM programs that respect the sensitivities that surround MHM, as well as reduce the social stigma of menstruation and puberty.

English
Report

Integrating, collaborating and building capacity for menstrual hygiene management

Publicado por
International Rescue Committee (IRC)

In April 2019, IRC Uganda and the WSSCC organised a learning visit to get updated on Kenyan government policies supporting MHM as well as insights from good practices used by the NGO KWAHO in Kwale County. Besides clear MHM policies, collaboration, integration with other sectors, capacity building and the use of champions are some of the key lessons for Uganda. 

English